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警惕会对癫痫治疗效果造成影响的因素?类型有哪些?

作者:北京华坛医院 点击数:

  癫痫治疗受那些因素的影响呢?会对癫痫治疗效果产生影响的因素会很多。怎样才可以达到好的癫痫治疗效果呢?下面我们一起谈谈癫痫治疗。

  1、术前评估对于癫痫治疗是至关重要的:“要进行癫痫外科手术,术前评估非常重要——包括手术适应症的确定,手术的可行性,手术方式的选择,手术效果的预测等。这需要对患者癫痫发作的临床特点、电生理检查(包括各种脑电图)、神经影像学检查(CT、MRI、PET、脑磁图)、神经心理学等进行综合评估,对癫痫灶进行定侧及定位,两项以上评估项目吻合者更适合手术。”癫痫的正规治疗一定要通过综合评估后制定治疗方案。这些对检查手段、医生技术要求很高,病人选择医院前要综合考虑这些情况。

  2、癫痫治疗在预后与发作类型、发作频率、发作持续时间、发病年龄、治疗早晚、治疗是否得当、脑电图所见及病人心理状态等因素有关。不同发作类型,预后差别较大。从发作频率看,持续时间超过0.5小时的预后较差,癫痫持续状态的死亡率高达20%。从发病年龄看,幼儿期发病的癫痫多属原发性,一般预后良好;而新生儿及婴儿期发生的癫痫,多半具有脑结构的病变,预后较差;儿童期、少年期及青年期的原发性全身大发作预后较好,大部分较易控制。从治疗早晚看,开始治疗的时间距起病时间越短预后越好。坚持规律服药、发作控制时间长的大发作,缓慢停药后,复发率最低;局限性发作(运动性)及同时具有几种发作类型者复发率最高。

  3、癫痫治疗在术后服药不可马虎:癫痫手术方式多样,术中多种手术方式结合可以提高手术效果。术中皮层及脑深部脑电图监测很重要,纠正颅外脑电图的偏差,对确定癫痫灶更精确,术中皮层脑电图监测可有效避免遗漏癫痫灶及评估术后效果,这也有利提高手术效果。“即使在癫痫手术之后,仍然需要继续服抗癫痫药一段时间巩固疗效,一般半年-2年不等”,如果期间癫痫没有再发作,或只发作一两次,可以考虑逐渐减少药量,直到彻底停药。

  4、癫痫病人的心理状态对预后也有重要影响。社会、学校和家庭都要对病人伸出温暖的手,消除歧视和偏见,减轻病人的心理负担。实际上,脑部无严重病变的癫痫病人,在生活、工作和学习上与正常人没有什么区别,也是癫痫治疗的关键。

  癫痫的类型有哪些?在癫痫的类型中,有哪些是我们常见的?下面我们就癫痫的类型,给大家解释一下。

  癫痫的类型根据临床发作类型分为:

  1.单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,是癫痫的类型中比较常见的一种。

  2.全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命,是癫痫的类型中最危险的一种,需要尽快救治。

  3.植物神经性发作(间脑性):可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。

  4.复杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。

  5.失神发作(小发作):突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。

  6.无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等,这种不常见的癫痫的类型,也是需要我们注意的。

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